Retour à la maison d’une maman ayant accouché par voie vaginale ou par césarienne

Il est normal de vivre toutes sortes d’émotions à la suite d’un accouchement. Ce dernier entraîne des changements physiques et psychologiques importants auxquels vous devez vous adapter tout en prenant soin d’un nouveau-né.

La vitesse de récupération et le taux d’énergie varient d’un jour à l’autre. Elles dépendent de plusieurs facteurs comme des demandes de votre bébé, de votre sommeil, de l’aide disponible. Il est important de vous écouter et de ne pas trop en faire.
 

Le repos

Le repos est essentiel pour récupérer tant sur le plan physique que psychologique. Si possible, ajustez vos périodes de repos à l’horaire des boires de bébé. Essayez de dormir pendant que votre bébé dort, ou lorsqu’une autre personne en prend soin.

Montée laiteuse

La montée laiteuse survient entre le deuxième et le cinquième jour après l’accouchement. Causée par un changement hormonal, elle se produit même si bébé ne boit pas au sein ou que maman ne tire pas son lait.

La production de lait augmente rapidement. Le lait devient plus clair, d’un blanc bleuté ou jaunâtre. Si les seins sont stimulés souvent pendant cette période (y compris la nuit), la montée laiteuse semble se produire plus tôt. Les stimulations fréquentes aident aussi à diminuer la sensation d’inconfort en cas d’engorgement.

  • Vos seins deviendront durs, lourds et sensibles.
  • Vous pourriez avoir de la fièvre pendant 24 à 48 heures.

Cet inconfort temporaire dure de 24 à 48 heures.

Pour diminuer l’inconfort, si vous allaitez :

  • Favorisez le « peau-à-peau » pour inciter bébé à téter.
  • Avant la tétée, au besoin, appliquez de la chaleur sur vos seins pendant une à deux minutes pour faciliter l’écoulement (compresse d’eau chaude ou douche).
  • Mettez bébé au sein régulièrement.
  • Après la tétée, appliquez des compresses froides sur vos seins pendant 20 minutes : glaces ou sacs de légumes congelés dans une serviette humide, feuilles de chou ou couches mouillées placées dans le congélateur. Répétez au besoin avec des pauses pour éviter les engelures.
  • Pour soulager l’engorgement, massez vos seins pendant l’allaitement ou tirez votre lait pendant quelques minutes. Ne tirez pas trop longtemps pour éviter de stimuler la production lactée.
  • Portez un soutien-gorge d’allaitement bien ajusté, sans être serré, même la nuit.
  • Utilisez une position d’allaitement qui favorise l’écoulement du lait, comme la « louvre »  pour drainer des canaux bouchés.

Si vous n’allaitez pas :

  • Appliquez des compresses froides sur vos seins.
  • Portez un bon soutien-gorge.

Que vous allaitez ou non, vous pouvez prendre de l’acétaminophène ou l’ibuprofène au besoin.

Soins des seins

  • Lavez vos mains avant la tétée.
  • Gardez vos seins au sec le plus possible.
  • Utilisez des compresses d’allaitement en coton ou en papier, sans doublure de plastique.
  • Portez un soutien-gorge ajusté.
  • Nettoyez vos mamelons dans la douche ou le bain. Ce n’est pas nécessaire de le faire avant chaque tétée.
  • Appliquez une crème de type lanoline, afin de soulager vos mamelons.
  • À éviter : utiliser un onguent de type APNO pendant une période prolongée ou lorsque les mamelons ne sont pas craquelés. Cette crème contient un agent qui amincit la peau. (Maximum : 10 jours)

Quand consulter un médecin

  • Fièvre de plus de 38,0 °C de 24 à 48 h après la montée laiteuse

  • Douleurs, rougeurs et chaleur à un ou aux deux seins
  • Douleurs musculaires, frissons et fatigue prolongé 
  • Enflure des ganglions lymphatiques ou douleurs lancinantes 

Baby blues ou syndrome du troisième jour

Après une naissance, il est normal d’avoir des sauts d’humeur et de fondre en larmes. Plusieurs nouvelles mères traversent alors une période de déprime passagère, qui dure de quelques jours à deux semaines. C’est le baby blues. Les changements hormonaux et la fatigue sont à l’origine de cette déprime passagère. Donnez-vous le temps de vous adapter aux changements dans votre vie. Laissez couler vos larmes sans trop chercher à comprendre ou à les contrôler. C’est normal !

Pour vous sentir mieux durant cette période, essayez :

  • D’obtenir un peu plus d’aide et de soutien de vos proches.
  • De prendre des pauses et de faire des siestes.
  • D’exprimer ce que vous ressentez et d’échanger avec d’autres parents.
  • De prendre soin de vous.
  • De savourer les contacts peau-à-peau avec votre bébé.

N.B. Si cette déprime se prolonge au-delà de deux semaines, ou si vous vous sentez de plus en plus triste ou irritable, parlez-en à votre médecin. C’est possible que vous viviez une dépression. Vous ou votre partenaire doit aviser le médecin s’il y a des symptômes de dépression.

À éviter les premières semaines

  • Prendre un bain ou vous baigner (piscine, lac) tant qu’il y a des saignements ou des pertes sanguines.

Selon le Mieux vivre avec votre enfant, vous pouvez prendre un bain dès votre retour à la maison. Les obstétriciens de l’Hôpital général juif recommandent pour leur part d’attendre de 4 à 6 semaines.

  • Se donner des douches vaginales.
  • Pratiquer un sport ou certaines activités physiques. Après deux semaines environ, vous reprendrez tranquillement vos activités.
  • Spécifiques pour une césarienne, attendez de revoir votre médecin 6 à 8 semaines après l’accouchement avant de :
    • reprendre vos activités physiques,
    • soulever des poids plus lourds que votre bébé,
    • conduire,
    • avoir des relations sexuelles,
    • utiliser des tampons.

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